Chateau

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Nommé ''obésité morbide ''comment en sortir s'il y a dépression donc pas de régime !!! J'ai entendu parlé d'une opération qui remplace celle de l'anneau gastrique et qui n'a pas trop bien fonctionne , je ne sais pas si l'orthographe est exact BAYPASSE ,si vous me répondez , même si ce n'ai qu'un mot d'encouragement je vous remercie du fond du coeur. Pour les plaisantins merci de s'abstenir ,la personne concerné souffre déjà suffisament .

Le bypass gastrique est une opération qui combine la diminution de l?ingestion des aliments (comme les gastroplasties) à une diminution de leur réabsorption au niveau de l?intestin grèle. En fonction de la grandeur du réservoir gastrique créé, le caractère restrictif de l?opération est plus ou moins prononcé. Le court-circuit d?une partie de l?intestin grèle entraîne donc une diminution de la réabsorption des aliments et surtout des graisses avec, en corollaire, une augmentation de la production de selles riches en graisses. Cette intervention chirurgicale se réalise par voie ouverte (laparotomie) mais, de plus en plus souvent, par voie coelioscopique. Une petite poche gastrique est créée par agrafage. Sur cette poche est suturée une portion de l?intestin grèle de telle sorte qu?environ 1m d?intestin soit court-circuitée et ne reçoive plus d?aliments.
. Cette intervention est essentiellement restrictive car elle limite la quantité des aliments qui entrent dans l?estomac (la poche gastrique a environ 40ml de capacité comme dans les gastroplasties).
Le côté malabsorptif est moindre. L'intestin est sectionné à environ 50cm (*) de son origine. Cette portion d'intestin est appelée "l'anse biliaire". La portion d'intestin suturée au réservoir gastrique et recevant uniquement les aliments mesure entre 1m et 1.50m de longueur. (**) et est appelée "l'anse alimentaire".
L'effet malabsorptif de l'opération sera fonction de la longueur de ce segment intestinal (**).
. L?intervention est classiquement réalisée par voie coelioscopique mais est techniquement plus difficile qu?une gastroplastie. La durée opératoire avoisine 3 heures.
. Les complications post-opératoires immédiates y sont donc plus fréquentes et plus sévères (fistules, abcès, péritonites))
. Le principal effet secondaire est le « Dumping Syndrome » : l?irruption brutale et rapide d?aliments sucrés dans l?intestin grèle peut provoquent nausées, crampes, sueurs et diarrhée survenant quelques minutes après ce type de repas. La suppression de repas sucrés peut diminuer fortement ces symptômes.Cette intervention a également un inconvénient : le reste de l'estomac, ainsi que les voies biliaires, ne sont plus accessibles à une investigation endoscopique. La perte de poids moyenne correspond également à une perte de 70 à 100% de l?excès pondéral au bout de 12 à 16 mois et se maintiendrait entre 60 et 80% au bout de cinq ans.
Traitement de l?obésité morbide
Tous les Jeudis à 14h, est organisée une consultation pluridisciplinaire.
(service de diabétologie et nutrition Dr. Calazel-Fournier, Dr. Hernandez, diététicienne Mme Pin, Psychologue Mme Michelon, Chirurgien Pr. G. Fourtanier).
Une réunion mensuelle permet de porter définitivement l?indication opératoire.
Contacts utiles
Service de Chirurgie Digestive
Tél. 05 61 32 27 41
Pr. G. Fourtanier : Chirurgien
Dr. J.-L. Bornet, Dr M. de Lacroix, Dr D. Vigouroux, Dr. I. Migueres, Dr. A. Galiana : Anesthésistes
Mme M.A. Pin : Diététicienne
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Tél. 05 61 32 24 40
Dr. G. Hernandez - Dr. C. Calazel-Fournier : Médecins
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Service de Gastro-Entérologie et Nutrition
Tél. 05 61 32 27 63
Pr. J. Escourrou - Dr J. Moreau : Médecins
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Pr. J.P. Chavoin : Chirurgien
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Principe de la gastroplastie
L?abord laparoscopique
Avantages de la voie laparoscopique.
Période pré et post opératoire Traitement de l?obésité morbide
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Dans les pays occidentaux, l?obésité constitue un problème majeur de santé publique et touche 20% de la population.
AETMIS > Publications > Dossiers spéciaux > Obésité morbide Dossier : Traitement chirurgical de l'obésité morbide
Communiqué de presse
Le traitement chirurgical de l?obésité morbide : mise à jour
[2005-04] - ID : 2000/4336 - Raouf Hassen-Khodja et Jean-Marie Lance, AETMIS
Montréal : AETMIS, 2005.
Quelques liens pertinents
Chaire de recherche Merck Frosst/IRSC sur l'obésité
Chaire de l'Université Laval vouée à la recherche sur les mécanismes de régulation du poids corporel, la communication et la formation sur l'obésité.
Courriel : obesite.chaire@crhl.ulaval.ca
Québec-Ossg et Québec-Ossg-Post-Op groupes de soutien en chirurgie bariatrique
Le groupe Québec-Ossg a pour but d'offrir du support, du soutient et un accès à des ressources pour les gens touchés de près ou de loin par l'obésité morbide et désirant traiter cette maladie avec l'aide d'une chirurgie bariatrique.
Courriel : ossg@videotron.ca
Notes biographiques
Raouf Hassen-Khodja | Jean-Marie R. Lance | Véronique Déry
Pour les médias :
Source :
Richard Lavoie, AETMIS
Tél: (514) 873-9047
richard.lavoie@aetmis.gouv.qc.ca
Pour information :
Agence d?évaluation des technologies
et des modes d?intervention en santé (AETMIS)
2021, avenue Union, bureau 10.083
Montréal (Québec) H3A 2S9
Tél.: (514) 873-2563
Télec.: (514) 873-1369
aetmis@aetmis.gouv.qc.ca
Dernière mise à jour de cette page :
2007/01/26, 14:11
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« Nourriture et humeurs Petit déjeuner »
16/11/2006, 14h30 #1
alice80
--------------------------------------?
bonjour!
je me presente je suis alice, j'ai 21 ans, et depuis 3 ans je souffre de boulimie.
Jusqu'à present, bon j'étais grosse ça me faisait mal et puis point.
Mais depuis quelques temps, je suis mariée et maintenant il ne sagit plus uniquement de moi.
Lorsque j'ai fait un test sur internet, j'ai remplit les champs pour calculer mon indice de masse corporel...
Et la le site ma dit qu'ils ne pouvaient rien faire pour moi car j'étais dans une situation d'obésité morbide.
Je mesure 1m60, et pese 92 kg.
Le probleme c'est que quand je me sens d'attaque pour un regime (sachant que le sport j'ai de plus en plus de mal a en faire, que le seul que je puisse vraiment pratiquer sans avoir mal partout est la piscine et encor la honte de se mettre en maillot de bain) c'est que lorsque mon regime donne quelque chose au bout de 2 semaine un ou deux kilos... je reprend tout en 10 minute par une crise de boulimie. je suis incontrolable dans ses moments. Si je ne mange pas je deviens agressive, je deprime, je vois noir, j'ai envie de tout casser.
J'ai vu une psy, j'ai tenté l'homeopathie, j'ai vu une dieteticienne...et rien a faire...
je ne sais plus quoi faire et toute seule je sens que je n'aurais plus la force de tenter le regime.
En esperant que vous pourrez m'aider.
merci.
alice80
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Trouver plus de messages par alice80
16/11/2006, 21h06 #2
M. Balandraux-Olivet Date d'inscription: octobre 2006
Messages: 63 Re : obésité morbide ? ----------------------------------------?

Bonjour,
Pouvez-vous encore marcher ? Si oui, je vous encourage à le faire, tous les jours, dehors pour bénéficier des effets de la lumière qui est anxiolytique, même si ce n'est que quelques minutes à chaque fois, en tentant d'augmenter ensuite la durée de chaque sortie. Cela vous permettra peut-être de vous stabiliser, de garder de la masse musculaire, et même peut-être de perdre la graisse.
Par ailleurs, clairement il vous faut un soutien solide et de longue durée par un psychiatre ou psychologue formé aux troubles de conduite alimentaire, en plus d'une diététicienne ou nutritionniste. Je verrais bien ce couple: psychiatre + nutritionniste pour vous aider avec un maximum de chances de résoudre ce problème le plus vite possible. En effet, comme vous en avez déjà fait l'expérience, les modifications d'habitudes positives peuvent être ruinée par quelques crises de boulimie... c'est effectivement décourageant. Je vous souhaite du courage et de trouver tout le soutien nécessaire.
Bien à vous
Dr MBO M. Balandraux-Olivet
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Trouver plus de messages par M. Balandraux-Olivet 17/11/2006, 13h06 #3
alice80 Date d'inscription: novembre 2006
Âge: 21
Messages: 2 Re : obésité morbide ? ----------------------------------------?
je vous remercie, oui j'arrive encore a marcher. dailleur je dois faire entre 5 et 6 km a pied chaque jour avec mon travail. mais je vais tenter daller voir un nutricionniste et un psy en esperant que ca marchera mieux avec un autre psy.
merci encore
alice80
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Auparavant, le gain ou la perte de poids était considéré comme la résultante d?une équation entre les calories consommées et dépensées. Si vous ingérez plus de calories que vous n'en brûlez, vous prenez du poids; si vous brûlez plus de calories que vous n'en ingérez, vous perdez du poids. Nous savons aujourd'hui que cette équation n'est pas aussi si simple. Les chercheurs dans le domaine de l'obésité ont formulé une théorie appelée le « set point » (poids génétique maintenu sans sollicitations extérieures) une sorte de thermostat situé dans le cerveau qui rend les gens capables de résister, soit au gain de poids, soit à la perte de poids. Si vous tentez d'aller à l'encontre de ce « set point » en réduisant de façon draconienne l'ingestion de calories, votre cerveau répondra en ralentissant le métabolisme basal. Si vous arrêtez le régime, vous reprendrez ensuite tout le poids que vous aviez perdu et même davantage.
Recommandations :
La gastroplastie doit impérativement prendre en compte les 3 aspects suivants :
Chirurgical : un geste délicat
Nutritionnel : le diagnostic doit être posé AVANT l?intervention, mais la prise en charge doit, elle, intervenir avant, pendant et après.
Psychologique : prise en charge de l?obèse avec sa propre histoire passée, présente et future pour l?aider à accepter la perte de poids, celui-ci ayant une signification importante dans la vie actuelle du patient.

Voici un panorama des approches et des intervenants. On trouve de nombreux sites consacrés à l'obésité. Les forums permettent de s'intégrer dans une communauté.
Bon courage à la personne concernée, des solutions existent, il lui faut bien choisir les compétences. Après, cela sera plus simple, même sur le choix des stratégies.
Tchuss

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